Selon une nouvelle étude de Penn State, les personnes vivant avec ou au-delà du cancer sont plus susceptibles de mourir d'un AVC que le grand public, et certains types de cancer peuvent accroître encore plus le risque.
Les chercheurs du Penn State College of Medicine ont constaté que, par rapport à la population générale, les personnes qui ont ou ont eu un cancer sont deux fois plus susceptibles de mourir d'un accident vasculaire cérébral, et le risque augmente avec le temps. De plus, les cancers du sein, de la prostate ou du colorectum sont les types les plus souvent associés à un AVC mortel.
Nicholas Zaorsky, professeur adjoint en radio-oncologie et en sciences de la santé publique, a déclaré que les résultats - récemment publiés dans Nature Communication - peuvent aider les médecins à identifier les patients à risque d'AVC mortel.
"Des recherches antérieures ont montré que la plupart des patients atteints de cancer ne vont pas mourir de leur cancer, ils vont mourir d'autre chose ", a dit M. Zaorsky. "Un AVC est une possibilité. Nos conclusions suggèrent que les patients pourraient bénéficier d'un programme de dépistage pour aider à prévenir certains de ces décès précoces d'AVC, ainsi que pour aider à identifier les patients que nous pourrions cibler avec ces efforts de prévention.
Selon les chercheurs, le cancer est la principale cause de décès aux États-Unis, l'AVC étant la cinquième cause. Mais alors que des institutions comme l'American Heart Association et le National Comprehensive Cancer Network fournissent des lignes directrices distinctes pour la prévention des AVC et des conseils pour les personnes au-delà du traitement du cancer, il y a peu de directives pour la prévention des AVC chez les personnes qui ont ou ont eu un cancer.
M. Zaorsky, membre du Penn State Cancer Institute, a déclaré que lui et les autres chercheurs étaient intéressés à identifier les personnes les plus à risque d'AVC afin de contribuer aux futurs efforts de prévention.
Les chercheurs ont utilisé les données recueillies dans le cadre du programme Surveillance, épidémiologie et résultats finaux (SEER) du National Cancer Institute. Le programme SEER comprend des données sur l'incidence du cancer, la survie, le traitement, l'âge et l'année du diagnostic, et couvre 28 % de la population américaine.
Pour la présente étude, les chercheurs ont utilisé les données du SEER sur plus de 7,2 millions de patients qui avaient reçu un diagnostic de cancer invasif - un cancer qui s'est propagé au-delà des tissus dans lesquels il s'est développé à l'origine - entre 1992 et 2015.
Les chercheurs ont découvert que sur 7 529 481 patients atteints de cancer, 80 513 sont morts d'un accident vasculaire cérébral. Les hommes et les femmes avaient des chances égales de mourir d'un AVC, mais ceux qui avaient reçu un diagnostic de cancer à un plus jeune âge avaient une plus grande chance d'avoir un AVC mortel.
De plus, ils ont constaté que parmi les personnes ayant reçu un diagnostic de cancer avant l'âge de 40 ans, la plupart des AVC se produisaient chez des personnes traitées pour des tumeurs cérébrales et des lymphomes. Chez les patients ayant reçu un diagnostic de cancer après l'âge de 40 ans, les AVC mortels étaient le plus souvent associés à un cancer de la prostate, du sein et du colorectum.
Selon M. Zaorsky, une explication de l'augmentation du risque pourrait être que de nombreuses personnes chez qui on diagnostique un cancer sont dans un état " prothrombotique ", ce qui signifie qu'elles sont plus susceptibles de former un caillot de sang.
" Ce caillot de sang peut alors aller aux poumons et causer une embolie pulmonaire, par exemple, ou causer un accident vasculaire cérébral s'il va au cerveau ", a dit M. Zaorsky. " En général, c'est un thème sous-jacent et un facteur de risque pour beaucoup de patients atteints de cancer. Et parce que certains cancers comme ceux de la prostate, du sein et du colorectum sont parmi les plus courants, cela pourrait aussi aider à expliquer cette forte association."
Brad Zacharia, professeur adjoint de neurochirurgie, a dit qu'une autre explication pourrait provenir des effets de certains types de traitement du cancer.
" Nous pouvons supposer qu'un sous-ensemble de patients atteints de cancer reçoivent des traitements de chimiothérapie ou de radiothérapie qui pourraient avoir un effet direct sur les vaisseaux sanguins du cerveau et augmenter le risque d'accident vasculaire cérébral ", a déclaré M. Zacharia. "Cela pourrait être particulièrement vrai chez les patients atteints d'un cancer du cerveau."
Les chercheurs ont ajouté que des études futures pourraient aider à cerner les mécanismes et à établir davantage la relation entre le cancer et les accidents vasculaires cérébraux.
Article : medicalxpress et Pennsylvania State University
